調査依頼項目

(先ず、下記項目を知っている事項は正確に記載して下さい。
■■あなたのメールアドレスを入れて下さい:
 
(間違いが無いか確認下さいね。)

■■確認メールアドレス:
 

■■どちらで『建築よろず相談』を知りましたか?検索キーワードは?:

(サーチエンジンやリンク先、書名、検索キーワードを具体的で記載ください。)


■■氏名:
 


■■居住住所:
 
(都道府県名から記載して下さい。)

■■調査建物所在地:
 
(都道府県名から記載して下さい。)


■■TEL:
 
(連絡先です。)

■■職業:  年齢:歳  性別:男性女性

■■構造:  引渡し年月日はいつですか?:   


■■何階建て?: 階建て  延べ床面積:m2又は、坪 

■■工事請負金額(売買金額)はいくらですか?
万円 

■■設計監理料はいくらですか?
万円( 支払いの無い場合は 0 とご記入ください。)

■■様態:
  

施工者:
 


施工者名:
  

販売会社名:
(販売分譲業者、不動産業者) 


設計事務所名、設計者名:
  

設計事務所名、監理者名:


調査依頼内容を具体的に記入下さい。
(損害賠償金額等の相談は受付ません)



以上、記入内容を確認し、下記より申し込んでください。